Staw jest miejscem łączenia się dwóch kości i odpowiada za
płynny oraz pozbawiony tarcia ruch. Cały układ łączy i jednocześnie ochrania
tzw. torebka stawowa. Torebka stawowa (łac. capsula articularis)
jest strukturą łączącą i ochraniającą powierzchnie stawowe kości. Występuje ona
między innymi w stawach kolanowym, skokowym lub łokciowym.
Torebka stawowa – budowa
Torebka stawowa składa się z dwóch warstw – zewnętrznej oraz
wewnętrznej. Pierwsza z nich charakteryzowana jako włóknista jest gruba i
mocna, zwana inaczej błoną włóknistą (łac. membrana fibrosa). Składa się
ona głównie z włókien kolagenowych. Drugą z warstw określa się jako maziową
(inaczej błona maziowa, łac. membrana synovialis). Jest ona cienka, delikatna
i wytwarza maź, czyli jasną ciecz zawierającą mucynę oraz kuleczki tłuszczu,
wypełniającą przestrzeń pomiędzy kośćmi.
Torebka stawowa – funkcje
Funkcje torebek stawowych są ściśle związane z ich budową.
Błona włóknista posiada określone grubości zależnie od odpowiadającego stawu,
dzięki czemu staw gwarantuje określony zakres ruchu i obciążenia. Z kolei błona
maziowa odpowiedzialna jest za umożliwienie przyczepności kości względem
siebie, jednocześnie zmniejszając wzajemne tarcie, co przekłada się na płynność
wykonywanych ruchów.
Uszkodzenie torebki stawowej – objawy
Jak można rozpoznać kontuzję torebki stawowej? Jednym z
głównych objawów jej uszkodzenia jest odczuwanie bólu w obrębie danego stawu.
Stanowi to podstawę do dalszej diagnostyki.
Kontuzje torebki stawowej objawiają się również opuchlizną,
ociepleniem, zaczerwienieniem, siniakiem lub krwiakiem w okolicy uszkodzonego
stawu. Poważniejszymi symptomami, sugerującymi groźniejsze w skutkach urazy, są
przykładowo znaczne ograniczenie ruchu lub niezdolność do jego wykonywania, a
także wrażenie niestabilności („uciekania”) stawu. Objawy są tym silniejsze, im
poważniejsza jest kontuzja.
Rodzaje kontuzji torebki stawowej
Do trzech najczęściej wymienianych kontuzji torebki stawowej
zalicza się:
- naciągnięcie
torebki stawowej – jest to najlżejszy rodzaj uszkodzenia, który wynika z
silniejszego niż zwykle naciągnięcia włókien warstwy zewnętrznej, co może
powodować lekki ból, obrzęk oraz nieznaczne pogorszenie funkcji stawu (czas
rekonwalescencji: ok. 3 tygodnie);
- pęknięcie
torebki stawowej – jest to poważniejszy uraz, wynikający z naderwania
niektórych włókien warstwy zewnętrznej na skutek większego nadwyrężenia stawu;
wiąże się to z dotkliwszym bólem, szybko powiększającą się opuchlizną oraz
znacznym pogorszeniem funkcji stawu (czas rekonwalescencji: ok. 3 miesiące);
- zerwanie
torebki stawowej – jest to najcięższy rodzaj kontuzji, który wynika ze
znacznego przekroczenia możliwości stawu, co powoduje całkowite przerwanie
ciągłości włókien warstwy zewnętrznej; uraz ten objawia się stopniowo
narastającym i długo utrzymującym się bólem, który nasila się przy każdej
próbie ruchu, a także znacznym i nieustępującym obrzękiem oraz przerwaniem
funkcji stawu, co oznacza niemożność wykonywania ruchów w obrębie stawu (wymagane
jest leczenie operacyjne oraz późniejsza rehabilitacja).
Jednocześnie, przy każdej z tych kontuzji (a także
niezależnie od nich) może dojść do zapalenia torebki stawowej, którego
najczęściej występującymi objawami są ból pojawiający się w czasie bezruchu
oraz uczucie tarcia podczas wykonywania ruchów w obrębie danego stawu.
Kontuzje kolan – dlaczego są tak powszechne i niebezpieczne?
Warto pamiętać, że jednymi z bardziej kontuzjogennych miejsc
w naszym ciele są kolana. Wynika to z faktu, iż stawy kolanowe są silnie
eksploatowane każdego dnia, co może powodować ich częste przeciążenie. Dlatego
tak ważne jest odpowiednie zabezpieczenie kolan podczas uprawiania sportów oraz
kontrolowanie stanu chrząstek stawowych wraz z upływem lat.
Biorąc pod uwagę łatwość, z jaką można nabawić się kontuzji kolana, nie jest zaskakującym to, że często dochodzi do pęknięcia torebki stawowej kolana. Tego urazu można się nabawić szczególnie łatwo podczas uprawiania sportów, które wymagają częstego i nagłego skrętu kolan (np. piłka nożna), ale także ze względu na zbyt dużą masę ciała, która bez przerwy obciąża nasze stawy.
Do pęknięcia torebki stawowej kolana mogą prowadzić:
- brak
odpowiedniej rozgrzewki przed wysiłkiem fizycznym,
- nieodpowiednie
ustawienie stawu podczas wykonywania ruchu,
- niestabilność
stawu,
- wcześniejsze
drobniejsze urazy.
Nieleczone kontuzje kolan, szczególnie pęknięcie lub
zerwanie torebki stawowej, mogą prowadzić do zwyrodnienia stawu, urazów
chrzęstno-kostnych oraz zapaleń pochewek ścięgnistych mięśni.
Uraz torebki stawowej – diagnostyka i leczenie
Do zdiagnozowania typu uszkodzenia torebki stawowej niezbędne jest wykonanie badania USG lub RTG. W zależności od wykrytego problemu lekarz może zadecydować o czasowym unieruchomieniu kończyny, stosowaniu zimnych okładów, a także zastrzyków oraz leków przeciwbólowych. Poważne urazy, takie jak zerwanie torebki stawowej, wymagają najczęściej leczenia operacyjnego. W wypadku pęknięcia torebki stawowej niezbędne jest również wdrożenie rehabilitacji, która pozwoli przywrócić sprawność danego stawu oraz go umocni.
źródło: rehabilitacja-mw.pl – rehabilitacja Ursynów